准妈妈不能选择自然分娩的原因有两类。第一类是“产科因素”，单纯是因为胎儿和孕妇的生理条件不适合阴道分娩。另一种是“内科疾病”，是因为部分孕妇患有一些不常见的内科原因，不适合自然分娩。这些情况包括：

1. 心脏病妊娠

先天性心脏病可引起妊娠后心力衰竭、缺氧性紫绀、静脉栓塞和肺栓塞，严重时可导致孕妇死亡。因此，严重者不宜怀孕，已怀孕者在孕早期也应进行人工流产。

对于轻度的情况，在妊娠晚期，医生会提前计划分娩，选择合适的时间进行剖宫产。因为孕妇在自然分娩时体力消耗大，会加重心脏负担，诱发心力衰竭，危及生命。

常见的乙型肝炎和丙型肝炎可以通过阴道分娩，但如果肝炎患者病情进展，食欲不振、腹水、黄疸迅速加深，肝功能明显异常，肝脏进行性缩小，肝脏有异味，凝血功能减退。异常。有出血倾向，严重者如肝性脑病、肝肾综合征、急性肾功能衰竭等，应及时剖宫产，以挽救生命。

3.特发性血小板减少性紫癜

本病是产科常见的血液病。孕前症状通常包括月经过多和牙龈出血。妊娠晚期发现胎儿血小板减少者，为降低新生儿颅内出血的风险，不宜采用阴道分娩，而应进行剖宫产。

4.甲亢

对于妊娠晚期甲亢症状加重者，在积极治疗原发病的基础上，应首选剖宫产，预防甲亢危象的发生。

5.严重的生殖道传染病

例如，尖锐湿疣可能导致产道阻塞和新生儿通过分娩途径感染的风险。可以首选剖宫产。

6.患有妊娠糖尿病

妊娠糖尿病发生在大约5% 的孕妇身上，生大宝宝的风险最大，这意味着在自然分娩时需要使用产钳或真空吸引器等工具。